目的 探讨乳腺癌术后调强放疗相关急性放射性皮炎的影响因素，并分析外周血淋巴细胞水平及照射体积等指标对其发生的预测 价值。方法 对桂林人民医院 2019 年 10 月至 2024 年 12 月接诊的 230 例乳腺癌术后接受强效放疗患者的临床资料进行回顾性分析，记录 急性放射性皮炎发生情况，检测放疗前外周血 CD3 +、CD4 +、CD8 +、NK 细胞计数及 CD4 + /CD8 + 比值，收集照射体积及皮肤剂量数据。 运用独立样本 t 检验、χ2检验、Spearmann 相关检验、多因素 Logistic 回归分析等方法，分析各因素与急性放射性皮炎发生的关系，通过受 试者工作特征（ROC）曲线评估外周血淋巴细胞亚群和照射体积对急性放射性皮炎发生的预测功能。结果 急性放射性皮炎严重程度随皮肤 剂量增加而上升，两组放疗前外周血淋巴细胞各指标无统计学差异，且对急性放射性皮炎无预测价值。V60 等照射体积指标对其有预测价 值，V60≥69.38cm3及肿瘤分期是急性放射性皮炎发生的独立预测因素。结论 乳腺癌术后急性放射性皮炎发生与肿瘤分期、照射体积密切相 关，照射体积指标预测价值较高，放疗前外周血淋巴细胞亚群预测价值有限。