两性霉素 B 作为抗真菌治疗的“金标准”，其肾毒性问题长期制约临床应用。两性霉素 B 脂质体（Liposomal Amphotericin B，L-AmB） 通过脂质体包裹技术优化药物分布，显著降低肾毒性，但其安全性仍需深入探讨。本文结合近年研究进展，系统分析 L-AmB 的肾毒性机制、 临床安全性证据及优化策略，以期为临床合理用药提供科学依据。