目的：急性冠脉综合征（ACS）后心力衰竭（HF）为主要不良心血管事件，早期预测可改善预后。本研究探讨血浆高迁移率族蛋白 B1（HMGB1）及心房斑点追踪心动图参数对 ACS 患者 HF 的预测价值，并评估两者联合应用效能。方法：前瞻性纳入 120 例 ACS 患者，检测入院时血浆 HMGB1 水平，行二维心房斑点追踪超声心动图检测左心房应变参数（LASr、LAScd、LASct）及左心房射血分数（LAEF），随访 6 个月记录 HF 发生情况，采用 ROC 曲线、多因素 Logistic 回归分析预测价值。结果：HF 组 HMGB1 水平显著高于非 HF 组（P<0.05），LASr、LAScd、LASct 显著降低（P<0.05）；HMGB1 最佳临界值 6.7573ng/mL（AUC=0.800），LASr 最佳临界值-16.50%（AUC=0.900）；两者联合预测 AUC 为 0.942，显著高于单一指标（P<0.05），且为独立预测因素（95%CI：0.894-0.989）。结论：血浆 HMGB1 与心房斑点追踪参数可独立预测 ACS 患者 HF 发生，联合检测可提高预测效能，临床价值显著。