目的 探讨认知-情景双导向下产前分娩体验对初产妇孕晚期心理状态及分娩结局的影响，为优化孕期健康教育模式、提升产科护理质量提供实证依据。方法 选取 2023 年 1 月—2023 年 12 月在安徽理工大学第一附属医院（淮南市第一人民医院）产科门诊规律产检的120 例初产妇作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各 60 例。对照组给予围产期常规护理及健康教育，观察组在对照组基础上实施认知-情景双导向产前分娩体验干预。比较两组初产妇入院时、分娩前汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分，以及分娩方式、产程时间、新生儿窒息率、侧切率、产后出血率及第一产程活跃期疼痛程度等分娩结局指标。结果 干预前，两组初产妇 HAMA、HAMD 评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；分娩前，观察组 HAMA 评分（8.25±2.13 分）、HAMD 评分（7.83±1.96 分）均显著低于对照组（12.67±2.85 分、11.92±2.47 分），差异有统计学意义（t=9.542、9.876，P<0.001）。观察组自然分娩率（83.33%）显著高于对照组（61.67%），剖宫产率（16.67%）显著低于对照组（38.33%），差异有统计学意义（χ2=7.523，P=0.006）。观察组第一产程[（8.52±1.67）h]、第二产程[（58.36±12.45）min]、总产程[（9.65±1.82）h]均显著短于对照组[（11.28±2.13）h、（75.62±15.38）min、（12.53±2.31）h]，差异有统计学意义（t=7.634、6.852、7.215，P<0.001）。观察组第一产程活跃期疼痛视觉模拟评分（VAS）[（4.23±1.05）分]显著低于对照组[（6.87±1.32）分]，差异有统计学意义（t=12.365，P<0.001）。观察组新生儿窒息率（1.67%）、侧切率（23.33%）、产后出血率（3.33%）均低于对照组（8.33%、41.67%、11.67%），差异有统计学意义（χ2=4.821、5.926、4.904，P<0.05）。结论 认知-情景双导向下产前分娩体验可有效缓解初产妇孕晚期焦虑、抑郁情绪，减轻分娩疼痛，缩短产程，提高自然分娩率，降低不良分娩结局发生率，值得在产科临床推广应用。