研究医师端和编码员复核后诊断编码在DRG分组模拟器中入组情况,对DRG入组偏差原因进行分析,然后提出对应的改进意见。方法:选择我院在2023年5月至2024年5月期间的病案DRG数据,对版块中DRG分组中产生变化的病案编码原因以及相对权重(RW)进行分析。结果:经编码员复核后DRG点数发生一定程度的提升,相比于复核前,复核后诊断编码点数明显升高,其占比高于下降、高于持平;编码调整后RW值降低30.58;对于编码未准确选择的主要原因在于:病理诊断对主要诊断的影响、疾病名称填写不规范、院内主要治疗目的不明确。结论:通过对临床医生疾病编码培训进行加强,和病案科保持积极沟通,并做信息化管理病案,能够将编码复核前后的DRG分组偏差有效降低,进而使病案主要诊断编码准确率提升。
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